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　　1、新农合十年政策沿革与基本经验,2012年9月5日,一、新农合制度总体发展情况,世界卫生报告（2010年）指出，全民覆盖（也称全民健康覆盖）的目标是指，建立本国的卫生筹资体系，保证国民能够获取卫生服务，同时不会因为支付这些卫生服务的费用而遭受经济困难 实现全民覆盖需要考虑三个方向人口覆盖率、服务覆盖率和费用覆盖率 为了更接近全民覆盖，医疗保障制度需要扩大覆盖人口范围，提供更多的服务，并且（或者）让统筹基金承担更多的卫生服务费用,一、新农合制度总体运行情况,一、新农合制度总体发展情况,实现全民覆盖需要考虑的三个方向 （世界卫生报告2010年卫生系统筹资 实现全民覆盖的道路）,,一、新农合制度总体发。

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　　2、展情况,新农合制度自建立以来，筹资水平和参加人数都不断提高，基金规模不断扩大 2003-2004年，新农合筹资总额为40.13亿，到2011年增长至2438.11亿 基金规模的扩大为新农合制度在三个方向上实现农村居民的全民覆盖奠定了坚实基础；经过十年发展，新农合制度在三个方向上都取得了显著成效,一、新农合制度总体发展情况,人口覆盖率 试点工作开展以来，新农合制度覆盖范围逐步扩展，参合人数和参合率不断提高,2004-2011年全市新农合覆盖地区和覆盖人口情况,一、新农合制度总体发展情况,人口覆盖率 自2009年起，我市新农合制度参合人数一直保持在95万以上，参合率维持在95以上 2012年，全市。

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　　3、参合人数达1045214人，参合率超过99.,一、新农合制度总体发展情况,服务覆盖率 在开展住院补偿的同时，各地积极开展门诊统筹和提高重大疾病住院补偿水平试点，并将部分医疗康复项目纳入补偿范围 目前，全市10县（市、区）全部开展了门诊统筹 2012年，全市10县（市、区）全面推开儿童两病保障工作，并逐步扩大重大疾病保障范围，试点工作覆盖的病种从先天性心脏病、急性白血病2类扩展到20类,一、新农合制度总体发展情况,服务覆盖率 随着保障范围的扩大，越来越多的参合农民从新农合中受益 试点之初到2011年，全市累计有 395.6万人次得到新农合补偿，其中23.54万人次得到住院补偿，348.8万人次得。

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　　4、到门诊补偿，23.27万人次进行了健康体检或得到其他补偿,一、新农合制度总体发展情况,费用覆盖率（即补偿情况） 随着筹资水平的提高，新农合补偿水平稳步提高 政策范围内的住院费用报销比例从30提高到75左右，最高支付限额提高到农民人均纯收入的8倍以上，从1万元提高到不低于10万元 2011年，全市参合农民住院补偿受益面达到 6.5，比试点启动时提高约5个百分点；参合农民实际补偿水平达到45，较试点启动时期有明显提高,二、十年来新农合制度框架的发展沿革,,,补偿报销方式,2004年先自行垫付有关费用，再回本县（市、区）审核报销； 2006年开展县（市、区）以内定点医疗机构垫支或现场报销； 2009。

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　　5、年实行新农合信息化管理，市、县、乡全部实行出院即时补偿的办法 2010年开展只交押金，不需要全额缴费，出院即时结报时多退少补模式； 2012年全面推行新农合市、县、乡三级定点医疗机构“先住院后付费”，入院时不需要交押金，出院时结清自费费用即可,一、新农合制度总体发展情况,2004-2011年全国参合农民住院补偿受益情况,一、新农合制度总体发展情况,同时，新农合还在以下两方面取得了积极成效 切实减轻了农村居民疾病经济负担，农民就医状况有所改善 经新农合补偿后，参合农民次均住院自付费用占年人均纯收入的比例从2004年的72.27下降到2010年的32.43 根据国家卫生服务调查结果，2008年与2。

　　6、003年相比，农村居民两周未就诊比例从45.8下降到37.8，应住院未住院比例从30.3下降到24.7 为政府卫生资金有效投放提供了制度平台，带动了农村卫生服务体系的发展 与2008年相比，2011年全国乡镇卫生院门诊量提高了4.7，村卫生室门诊量提高了30.8，40的新农合补偿资金流向了县级医疗机构,一、新农合制度总体发展情况,十年来，新农合制度从无到有，由小到大，对保障农民健康发挥了重要作用，取得了“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心、社会得和谐”的良好成效,二、十年来新农合制度框架的发展沿革,制度定位 2002-2003年由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以。

　　7、大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 2009年党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度，覆盖农村人口,二、十年来新农合制度框架的发展沿革,筹资政策 财政补助和个人缴费水平逐步提高，中央财政补助范围不断扩大,二、十年来新农合制度框架的发展沿革,基金管理 核心确保基金安全、规范使用 2002-2003年专款专用，专户储存，不得挤占挪用 2004年实现基金收支分离，管用分开，封闭运行 2006年 各省（区、市）研究制定并完善基金财务管理办法和会计核算办法 建立新型农村合作医疗基金专用账户，专户储存、专款专用 2008年财政部下发新农合基金财务制度、会计制度 2012年按要。

　　8、求做好新农合基金预算编制工作,二、十年来新农合制度框架的发展沿革,统筹层次 2002-2003年新农合一般采取以县（市）为单位进行统筹；条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹 2008年开展地市级统筹试点，提高统筹和管理层次 2011年有条件的地区进一步提高新农合统筹层次,二、十年来新农合制度框架的发展沿革,统筹补偿方案 统筹模式逐步取消门诊家庭账户，实现住院和门诊双统筹 补偿方案扩大保障范围、提高保障水平（医改方案做出了明确规定）,二、十年来新农合制度框架的发展沿革,二、十年来新农合制度框架的发展沿革,补偿报销方式 政策核心不断提高参合农民获得补偿报销的便利性，通过事后。

　　9、审核对定点医疗机构的服务行为进行监管 到2011年，90以上的县（市、区）实现统筹地区内即时结报，77.7的县（市、区）实现省内定点机构异地即时结报,二、十年来新农合制度框架的发展沿革,供方管理 供方管理是新农合管理的核心，关系到新农合基金的使用效率和参合农民获得的医疗服务质量 新农合制度建立以来，供方管理手段不断创新，已经从最初单纯的协议管理扩展到协议管理、目录管理、行政管理、支付方式等多种手段并重 目前，支付方式改革已成为新农合供方管理的重要手段 2011年，76.6的县（市、区）开展了不同形式的支付方式改革,,,二、十年来新农合制度框架的发展沿革,信息统计与监测逐步规范、逐渐完善,二、十。

　　10、年来新农合制度框架的发展沿革,商业保险机构参与新农合工作 2006年支持保险公司参与合作医疗业务服务的试点 2009年在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡委托具有资质的商业保险机构参与新农合经办服务 2012年加快推进委托有资质的商业保险机构等社会公共服务平台经办新农合的规模；积极探索为参合农民购买商业大病保险,三、新农合制度的基本经验,坚持政府主导，为新农合发展提供组织保障和资金支持 各级党委和政府高度重视新农合工作 各级政府在新农合的组织管理和筹资等方面发挥了主要作用 有关政府部门、不同层级政府之间协调配合，共同为新农合制度发展创造良好的外部环境,三、新农合制度的基本经验,坚持以人为。

　　11、本，保障参合农民从制度发展中切实受益,不断扩大补偿范围、提高补偿水平； 开展门诊统筹、推进重大疾病保障； 控制基金结余率，确保基金合理有效使用；,坚持尊重农民意愿，实行自愿参合；充分听取农民意见，反映农民需求,推广即时结报、自主选择就医等措施； 探索适宜的农民个人缴费方式,,,三、新农合制度的基本经验,坚持从实际出发，使新农合工作切合现实情况要求 基于中国城乡差异较大的实际，针对农村和农民的实际情况建立了有别于城镇职工基本医疗保险的新农合制度 基于农村的社会经济情况和文化特点进行制度设计 以县级统筹为主； 实行以家庭为单位自愿参合； 从低水平的定额筹资起步，再根据经济发展状况逐步提高筹资水平；。

　　12、 建立以政府财政补助为主、农民个人缴费为辅的筹资机制 基于不同地区间差异较大的实际，对不同地区实施分类指导,三、新农合制度的基本经验,坚持试点先行，理论与实践相结合稳步推进制度完善 先在少数地区试点建立新农合制度，待制度总体框架经实践验证基本可行后再逐步拓展，最终扩展到全国所有含农业人口的县（市、区） 门诊统筹、提高重大疾病住院补偿水平和供方支付方式改革等创新性工作都是先在部分地区进行小范围试点，探索出具体做法和成功经验后再逐步推广 中央对制度框架和管理运行提出原则性要求，具体做法允许和鼓励各地大胆探索和积极创新，既保证中央政策政令畅通，维护新农合制度框架的统一性，又充分尊重地方的首创精神,三。

　　13、、新农合制度的基本经验,坚持统筹管理，促进医疗保障制度与医疗服务体系的良性互动 统筹管理新农合与农村卫生服务体系，在权责一致的基础上兼顾双方利益，发挥医疗保障和医疗服务在改善农民健康过程中的协同作用 研究表明，2007-2010年，新农合、居民医保和职工医保住院患者的医疗费用分别增长了784元、991元和1953元，新农合的增长幅度低于居民医保和职工医保,三、新农合制度的基本经验,坚持严格监管，确保新农合制度公开、公正、透明运行 对外公开与参合农民切身利益相关的政策措施、统筹补偿方案以及就医补偿程序等，增进参合农民对基本规则的认识和了解 定期公示新农合运行情况、参合农民补偿情况和定点医疗机构服。

　　14、务情况等信息，并接受人大、政协的监督和审计部门对基金管理使用情况的审计 建立了群众举报、投诉制度和违法违规行为追究制度，通过设立监督电话、意见箱，聘请义务监督员等形式收集社会各方对新农合管理运行过程中违法违规行为的举报信息,四、新农合制度未来发展展望,“十一五”期间，包括新农合制度在内的基本医疗保障制度经历了跨越式发展，成效显著，但也面临着一些困难和问题 站在新的历史起点上，要以更加宽广的眼光来谋划未来包括新农合制度在内的医疗保障制度的发展 要以促进居民健康为宗旨，以统筹发展、提高保障水平、减轻群众负担为主线，强化顶层设计，实现全民公平享有、保障和健康水平明显提高、制度运行富有效率的目标,四、。

　　15、新农合制度未来发展展望,2012年新农合重点工作 进一步提高新农合筹资标准和保障水平 财政补助240元，个人缴费力争60元 政策住院报销比75左右 最高支付限额提高到6万元 全面推开门诊统筹，从40元提高到50元 继续开展特殊门诊补偿及住院分娩补偿 加快推进新农合支付方式改革 积极探索商业保险机构参与新农合经办服务试点工作，探索利用新农合基金购买商业大病保险 继续强化新农合监督管理 扎实做好新农合精细化管理,四、新农合制度未来发展展望,“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案 明确2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务 巩固扩大基本医保覆盖面 提高基本医疗保障水平 提高基本医保管理服务水平 改革完善医保支付制度 探索建立重特大疾病保障机制,四、新农合制度未来发展展望,,建立保障内涵广泛、保障水平较高、城乡统筹发展的基本医疗保障制度,Click to edit company slogan .,谢谢,。

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